Vaskedesinfektor: Sådan fungerer det med din tandautoklave

Hvad en vaskedesinfektor faktisk gør - og hvorfor det betyder noget i kliniske omgivelser

En vaskedesinfektor er en termisk drevet automatiseret rengørings- og desinfektionsmaskine, der bruges til at dekontaminere genanvendelige medicinske instrumenter før sterilisering. Det korte svar: det steriliserer ikke - det renser og termisk desinficerer. Sterilisering, herunder den slags, der udføres af en tandautoklave, kommer efter. Forståelse af denne sondring er udgangspunktet for enhver infektionskontrolprotokol, der rent faktisk virker.

I tandklinikker, hospitalscentrale sterile forsyningsafdelinger (CSSD'er) og kirurgiske centre sidder vaskedesinfektoren forrest i oparbejdningskæden. Instrumenter kommer ind i kontaminerede, passerer gennem enzymatisk forvask, hovedvask, termisk desinfektion og tørrecyklusser - fremstår rene nok til at kunne håndteres sikkert og, hvor det er nødvendigt, fyldes i en dental autoklave eller anden sterilisator. Spring dette trin over, eller gør det utilstrækkeligt, og autoklaven kan ikke udføre sit arbejde: organisk jord beskytter mikroorganismer mod dampindtrængning.

EN ISO 15883 er den styrende standard for vaskedesinfektionsmaskiner på verdensplan. Den definerer ydeevnekrav, testmetoder og cyklusvalideringskriterier. Overholdelse af denne standard er ikke valgfri i regulerede sundhedsmiljøer – det er basislinjen.

Oparbejdningskæden: Hvor desinfektorer passer i forhold til Tandautoklaver

Genoparbejdning af genbrugelige instrumenter følger en defineret sekvens. Afvigelse fra denne sekvens kompromitterer patientsikkerheden og overholdelse af lovgivningen. Kæden er i rækkefølge:

1. Point-of-use forbehandling — forhindre blod og biofilm i at tørre på instrumenter umiddelbart efter brug
2. Automatisk rengøring og termisk desinfektion — udføres af vaskedesinfektoren
3. Eftersyn og emballering — visuel og, i højrisikomiljøer, forstørret inspektion af rengjorte instrumenter
4. Sterilisering - typisk ved brug af en klasse B dental autoklave til porøse belastninger, hule instrumenter og indpakkede genstande
5. Opbevaring og frigivelse — sterile, emballerede instrumenter opbevaret under kontrollerede forhold indtil brug

Dentalautoklaven er ansvarlig for at dræbe alt mikrobielt liv, inklusive bakteriesporer. Men den er helt afhængig af, at vaskedesinfektoren har fjernet organisk forurening på forhånd. Undersøgelser har vist, at så lidt som 6 µm organisk jord kan forhindre damp i at nå instrumentets overflader , hvilket gør autoklavecyklusser ineffektive uanset temperatur- og trykparametre.

Denne indbyrdes afhængighed er grunden til, at tandlægepraksis, mundkirurgiske suiter og tandafdelinger på hospitaler, der investerer i kvalitetstandautoklaveudstyr, også skal sikre, at deres opstrømsvaskedesinfektor er valideret og fungerer korrekt. Kæden er kun så stærk som dens svageste led.

Sådan fungerer en vaskedesinfektionscyklus: faser, temperaturer og parametre

En standard vaskedesinfektionscyklus består af flere diskrete faser, hver med specifikke funktionelle mål. Det nøjagtige antal og navngivning af faser varierer efter producent og applikation, men kernestrukturen er konsistent på tværs af maskiner, der er i overensstemmelse med EN ISO 15883.

Forvask (koldtvandsskyl)

Koldt eller lunkent vand (typisk under 45°C) bruges i forvasken til at fjerne grov forurening - blod, spyt, vævsrester - uden at koagulere proteiner. Varmt vand på dette stadium ville denaturere proteiner på instrumentets overflader, hvilket gør den efterfølgende rengøring langt mere vanskelig. Forvasken er et fortyndings- og mekanisk skylletrin, ikke et rengøringstrin.

Enzymatisk eller detergent vask

Hovedvaskefasen bruger opvarmet vand (typisk 50–65°C) kombineret med enzymatiske vaskemidler eller alkaliske/neutrale vaskemidler. Enzymatisk kemi nedbryder proteiner, lipider og kulhydrater på et molekylært niveau. Rengøringsmidlet reducerer overfladespændingen, så rengøringsopløsningen kan trænge ind i instrumentets lumen, samlinger og box-lock-hængsler. Vasketemperatur, vaskemiddelkoncentration og cyklustid er alle validerede parametre - ændring af en af ​​dem uden genvalidering ugyldiggør processen.

Skyllefaser

Flere skyllefaser fjerner rester af vaskemiddel. Tilbageværende rengøringsmiddel på instrumenter kan forstyrre steriliseringskemi og forårsage vævsirritation hos patienter. Nogle vaskedesinfektionsmaskiner bruger en neutraliserende skylning til at balancere pH før den termiske desinfektionsfase.

Termisk desinfektion

Dette er den fase, der giver vaskedesinfektionsmaskinen dens desinfektionsfunktion. Varmt vand - typisk 80°C i 10 minutter, 90°C i 1 minut eller 93°C i 30 sekunder — er rundsendt. Disse tid-temperatur-kombinationer er udtrykt som A0-værdier under EN ISO 15883. En A0 på 600 (svarende til 80°C i 10 minutter ved z=10) er standardkravet for desinfektion af instrumenter, der kommer i kontakt med slimhinder. Dette termiske trin dræber vegetative bakterier, gær, skimmelsvampe og de fleste vira - men ikke bakteriesporer. Til sporeeliminering forbliver dentalautoklaven det sidste nødvendige trin for emner, der er klassificeret som kritiske eller semi-kritiske.

Tørring

Tvungen varmlufttørring - typisk ved 100-120°C - fjerner fugt fra instrumentets overflader og lumen. Tilstrækkelig tørring er kritisk: våde instrumenter, der er indlæst i en dental autoklave, kan forårsage våde pakninger efter sterilisering, hvilket kompromitterer den sterile barriereintegritet. Tørring forhindrer også mikrobiel vækst under opbevaring mellem oparbejdning og emballering.

Vaskedesinfektortyper og deres dentale anvendelser

Ikke alle desinfektionsmaskiner er ligeværdige. Maskinvalg afhænger af instrumentvolumen, typer af instrumenter, der behandles, tilgængelig gulvplads og arbejdsflowkrav. Nedenfor er en sammenligning af de vigtigste kategorier, der bruges i tandlæge- og sundhedsmiljøer.

Til de fleste almindelige tandlægepraksis repræsenterer en desinfektor til bordplade eller under bordvask kombineret med en klasse B tandautoklave den mindst acceptable standard for behandling af hule, lumenerede og indpakkede instrumenter. Dentalautoklaven håndterer sterilisering; vaskedesinfektoren håndterer alt opstrøms.

Krav til validering, kvalifikation og løbende test

En vaskedesinfektor, der ikke er blevet valideret, er ikke en valideret proces - det er en maskine, der kører en cyklus. Sondringen har enorm betydning fra et regulatorisk og patientsikkerhedsperspektiv. EN ISO 15883 kræver, at vaskedesinfektorer gennemgår installationskvalifikation (IQ), Operationel kvalifikation (OQ) og Ydelseskvalifikation (PQ), før de tages i brug, hvilket afspejler den samme ramme, der kræves til dental autoklavevalidering i henhold til EN 13060.

Installationskvalifikation (IQ)

IQ bekræfter, at vaskedesinfektoren er installeret korrekt - vandforsyningstryk og temperatur, afløb, elektriske forbindelser og doseringssystemer til rengøringsmiddel er alle inden for specifikationerne. Dette dokumenteres ved idriftsættelse.

Operational Qualification (OQ)

OQ verificerer, at maskinen udfører sine cyklusser korrekt under definerede forhold - temperaturdataloggere bekræfter, at den termiske desinfektionsfase når og holder den påkrævede A0-værdi, rengøringsmiddeldoseringen er nøjagtig, og cyklustider er korrekte. OQ gentages efter maskinflytning, større reparationer eller softwareopdateringer.

Performance Qualification (PQ)

PQ tester rengøringseffektiviteten ved hjælp af standardiseret testsmuds (defineret i EN ISO 15883-5) anvendt på repræsentative instrumenter. En rengøringseffektivitetsindeks (CEI)-test eller proteinresttest bekræfter, at rengøringen opnår en acceptabel standard. PQ skal som minimum gentages årligt og hyppigere, hvis instrumenttyper eller vaskemiddelkemi ændres.

Rutinemæssig overvågning mellem kvalifikationer

Mellem formelle genkvalificeringscyklusser holder daglig og periodisk overvågning processen under kontrol. Rutineprøver omfatter:

• Gennemgang af daglig cyklusudskrift — bekræftelse af temperatur, tid og vandkvalitetsparametre er inden for tolerance
• Kontrol af niveauet af opvaskemiddel og afspændingsmiddel
• Vandets hårdheds- og ledningsevnetest (for at sikre, at skyllevandskvaliteten ikke efterlader mineralaflejringer)
• Kontrol af sprøjtearmsrotation — blokerede sprøjtearme er en af de mest almindelige årsager til rengøringsfejl
• Stikprøver af proteinrester ved hjælp af ninhydrin eller ortho-phthalaldehyd (OPA) testpodepinde på forarbejdede instrumenter

Dette overvågningsregime afspejler den daglige test, der kræves for en dental autoklave - Bowie-Dick-tests, vakuumlækagetests og biologiske indikatorovervågninger - og skaber en dokumenteret kæde af beviser for, at hele oparbejdningsvejen fungerer efter hensigten.

Instrumentbelastning: Den mest undervurderede variabel i vaskedesinfektorydelse

En vaskedesinfektor kan være perfekt valideret, korrekt installeret og køre en gennemprøvet cyklus - og stadig producere utilstrækkeligt rengjorte instrumenter, hvis påfyldningen udføres forkert. Loading er den menneskelige variabel, som validering ikke kan kontrollere fuldt ud, og det er den mest almindelige kilde til rengøringsfejl i praksis.

Det grundlæggende princip er det rengøringsvand og opløsning skal nå alle overflader på hvert instrument . Det betyder:

• Instrumenter må ikke indlejre eller røre ved — overlappende instrumenter skaber skyggezoner, hvor forurening ikke fjernes
• Kasselåse og hængslede instrumenter skal åbnes — lukkede bokslåse fanger snavs og forhindrer rengøringsopløsningen i at nå samlingen
• Hule instrumenter (håndstykker, sugespidser, kanyler) kræver lumen irrigation adaptere — Sprayarmstryk alene kan ikke rense indvendige lumen
• Kopper, skåle og konkave genstande skal vende nedad — opadvendte hulrum samler forurenet vand i stedet for at dræne
• Overfyld ikke kurve — overfyldning reducerer adgangen til sprøjtearmene og vandcirkulationen mellem instrumenterne

Træningsvejledninger og visuelle belastningsguider, der er specifikke for hver instrumenttype, bør være tilgængelige ved læsningsstedet. Mange CSSD-afdelinger laminerer ladediagrammer og monterer dem inde i dekontamineringsrummet. Den samme strenghed bør gælde i dentale dekontamineringsrum, hvor vaskedesinfektorer føres ind i dental autoklave steriliseringscyklusser.

Vaskemiddelkemi: Tilpasning af det rigtige produkt til belastningen

Valg af vaskemiddel er en valideringsbeslutning, ikke en købsbeslutning. Det vaskemiddel, der bruges under PQ, skal være det vaskemiddel, der bruges i daglig praksis - at skifte produkter uden fornyelse er en overensstemmelsesfejl, selvom erstatningen ser kemisk ens ud.

Alkaliske rengøringsmidler

Alkaliske rengøringsmidler med høj pH (pH 9-12) er effektive til at nedbryde proteiner og fedtstoffer. De er den mest udbredte kemi i instrumentvaskedesinfektionsmaskiner. De kan dog forårsage accelereret korrosion på aluminiumsinstrumenter og visse legeringer. Tandhåndstykker, aluminiumsaftryksbakker og nogle ældre instrumenter kan kræve kompatibilitetstest, før alkaliske rengøringsmidler bruges.

Enzymatiske detergenter

Enzymatiske formuleringer - typisk indeholdende protease, lipase og amylase - virker ved lavere temperaturer og er skånsommere mod sarte instrumenter. De er særligt effektive til proteintung kontaminering, der er almindelig i oral kirurgi (blod, blødt væv) og er den foretrukne kemi for instrumenter, der behandles sammen med komplekse tandkirurgiske kits, der er bestemt til en dental autoklave steriliseringscyklus.

Neutrale rengøringsmidler

Neutral pH-rengøringsmidler anvendes til materialefølsomme belastninger. De er mindre aggressive rengøringsmidler end alkaliske produkter og kræver længere vasketider eller højere temperaturer for at kompensere. Anvendes i situationer, hvor instrumentmaterialekompatibilitet er den primære begrænsning.

Afspændingsmidler og instrumentbeskyttelsesadditiver

Afspændingsmidler reducerer vandoverfladespændingen, forbedrer dræningen og reducerer vandpletter. Instrumentbeskyttelsesadditiver - ofte indeholdende aminforbindelser - giver et tyndt korrosionsbeskyttende lag på kulstofstålinstrumenter. Disse dispenseres under den sidste skyllefase. Overdosering af afspændingsmiddel efterlader rester, der kan forstyrre dampindtrængning i dentalautoklaven — et ofte overset tværfaseproblem.

Almindelige vaskedesinfektorfejl og hvordan man diagnosticerer dem

Selv velholdte desinfektionsmaskiner udvikler ydeevneproblemer over tid. Genkendelse af fejlmønstre tidligt forhindrer utilstrækkeligt behandlede instrumenter i at nå patienterne. Følgende er de mest almindeligt forekommende problemer og deres diagnostiske indikatorer.

Enhver desinfektionsfejl, der resulterer i utilstrækkeligt rengjorte instrumenter, skal udløse en karantæne for disse instrumenter. De bør ikke fortsætte til dentalautoklaven eller nogen sterilisator - de skal genbehandles fra begyndelsen af ​​dekontamineringscyklussen. Frigivelse af kontaminerede instrumenter til sterilisering i håb om, at autoklaven vil kompensere, er ikke klinisk acceptabelt og understøttes ikke af nogen aktuel vejledning.

Regulatorisk landskab: Hvad styrer vaskedesinfektorer i tandlæge- og lægepraksis

Lovmæssige krav til vaskedesinfektionsmaskiner varierer afhængigt af land og sundhedspleje, men de underliggende standarder er stort set konsistente internationalt. Forståelse af, hvilke regler der gælder, forhindrer overholdelseshuller og forenkler indkøbsbeslutninger.

EN ISO 15883 (global standard)

Den primære internationale standard, der dækker vaskedesinfektorer. Del 1 dækker generelle krav og definitioner. Del 2 dækker krav til maskiner, der behandler kirurgiske instrumenter. Del 3 dækker endoskopvaskedesinfektorer. Del 4 omhandler kemisk desinfektion af termolabile endoskoper. Del 5 definerer testjord til afprøvning af rengøringseffektivitet. Maskiner, der markedsføres som kompatible, skal opfylde disse krav, og certificeringen skal verificeres ved indkøb.

EU-forordning om medicinsk udstyr (MDR 2017/745)

I Den Europæiske Union er vaskedesinfektionsmaskiner klassificeret som Klasse IIa medicinsk udstyr i henhold til MDR 2017/745. Det betyder, at de kræver CE-mærkning, overensstemmelsesvurdering af et notificeret organ og en overensstemmelseserklæring. Den samme ramme, der styrer dental autoklave certificering, gælder. Faciliteter, der køber vaskedesinfektorer til klinisk brug, skal verificere CE-mærkningsstatus.

UK dekontamineringsvejledning (HTM 01-01 og HTM 01-05)

HTM 01-05 er den specifikke vejledning for dental dekontaminering i England og opstiller detaljerede krav til både vaskedesinfektorer og tandautoklaver, der anvendes i NHS og privat tandlægepraksis. Den påbyder brugen af ​​en valideret vaskedesinfektor til instrumenter, der er behandlet før sterilisering i en dental autoklave, specificerer den krævede dentale autoklaveklasse (Klasse B for indpakkede og lumenerede belastninger), og kræver dokumenteret bevis for begge dele. Lignende vejledningsdokumenter findes i Skotland (SDCEP), Wales og Nordirland.

ANSI/AAMI ST79 (USA)

I USA er ANSI/AAMI ST79 den omfattende guide til sterilisering af sundhedsprodukter i sundhedsfaciliteter. Den dækker automatiseret rengøring og dekontaminering som forudsætningstrin for sterilisering og er refereret af Joint Commission, CMS og statens sundhedsafdelinger. FDA 510(k)-godkendelse er påkrævet for vaskedesinfektionsmaskiner, der sælges på det amerikanske marked.

Vaskedesinfektor vs. manuel rengøring: hvorfor automatisering konsekvent vinder

Manuel rengøring af tandinstrumenter - skrubning med en børste, skylning under rindende vand - var standarden i årtier. Den forbliver i brug i omgivelser uden desinfektorer, men beviserne for dens underlegenhed i forhold til automatiseret rengøring er betydelige og konsekvente.

Det fandt en undersøgelse offentliggjort i Journal of Hospital Infection automatiseret vaskedesinfektionsbehandling reducerede proteinkontamination på kirurgiske instrumenter med 99,5 % sammenlignet med manuel rengøring , hvilket reducerede forureningen med ca. 84 % under samme forhold. Gabet forklares af to faktorer: konsistens og fysik.

Manuel rengøring er i sagens natur variabel. Forskellige operatører anvender forskelligt tryk, bruger forskellig børsteteknik og bruger forskellige mængder tid på hvert instrument. Et box-lock-hængsel, der er rengjort grundigt af en tekniker, kan være utilstrækkeligt rengjort af en anden. Automatiserede vaskedesinfektionscyklusser, når de er valideret, anvender den samme mekaniske handling, temperatur, kemiske koncentration og tid til hver belastning, hver gang.

Manuel rengøring udsætter også personalet for forurenede skarpe genstande. Dentale instrumenter - scalere, curetter, kirurgiske bor, ekstraktionspincet - udgør en reel risiko for skader på skarpe genstande under manuel håndtering. Vaskedesinfektorer eliminerer denne eksponering i rengøringsfasen. Efter termisk desinfektion kan instrumenter håndteres med standardhandsker i stedet for de kraftige, punkteringssikre handsker, der kræves til forurenede skarpe genstande.

Dentalautoklaven i slutningen af ​​oparbejdningskæden fungerer bedst, når den tilføres ved en konsekvent, valideret rengøringsproces. En vaskedesinfektor giver den konsistens på en måde, som manuel rengøring strukturelt ikke kan.

Vedligeholdelsesplan: Holde vaskedesinfektorer i overensstemmelse med specifikationerne

Forebyggende vedligeholdelse er ikke valgfri - det er den mekanisme, hvormed valideret ydeevne opretholdes mellem kvalifikationscyklusser. Følgende tabel opsummerer en standardvedligeholdelsesplan, der gælder for de fleste modeller af vaskedesinfektionsmaskiner.

Årlige servicebesøg bør planlægges med en autoriseret servicetekniker, ikke udskydes, når maskinen ser ud til at fungere normalt. Varmeelementer, dørtætninger, rensemiddelpumper og vandblødgøringsharpiks nedbrydes alle over tid på måder, der ikke giver umiddelbart synlige cyklusfejl, men som resulterer i reduceret rengøringseffektivitet.

Integrering af vaskedesinfektor og dental autoklave i et komplet dekontamineringsrum

At designe et funktionelt dekontamineringsrum - eller opgradere et eksisterende - kræver, at man tænker på vaskedesinfektoren og dentalautoklaven som et system, ikke som to selvstændige køb. Den fysiske arbejdsgang, det rumlige layout og personalebevægelsen bør alle understøtte et snavset-til-rengørende ensrettet flow: kontaminerede instrumenter ind, sterile instrumenter ud, uden tilbagestrømning af forurenede materialer ind i den rene zone.

Nøgledesignprincipper for et kompatibelt dental dekontamineringsrum inkluderer:

• Udpeget snavset zone — hvor forurenede instrumenter modtages, forbehandles og fyldes i vaskedesinfektoren. Personale i denne zone bærer PPE, der er passende til håndtering af forurenede skarpe genstande.
• Udpeget ren zone — hvor desinficerede instrumenter aflæses fra vaskedesinfektoren, inspiceres, pakkes og fyldes i dentalautoklaven. Personalet skifter handsker, når de krydser fra snavset til ren zone.
• Sterilt opbevaringsområde — adskilt fra dekontamineringsrummet, hvis det er muligt, hvor emballerede sterile genstande opbevares under kontrollerede forhold væk fra fugt, varme og trafik.
• Tilstrækkelig ventilation — dekontamineringsrum genererer damp, aerosoler og kemiske dampe. Passende udsugningsventilation beskytter personalet og forhindrer kondens på overflader og udstyr.
• Passende overflader — alle arbejdsflader skal være glatte, ikke-porøse og modstandsdygtige over for de anvendte rengøringskemikalier. Fugelinjer, uforseglet træ og teksturerede overflader rummer forurening og er ikke kompatible.

I nybyggede tandlægepraksis bør design af dekontamineringsrum være afsluttet, før byggeriet påbegyndes, med input fra leverandørerne af dentalautoklave og vaskedesinfektorer vedrørende VVS-, dræn-, el- og ventilationskrav. Det er muligt at eftermontere et dekontamineringsrum i et eksisterende rum, men det kræver ofte kompromiser, der reducerer arbejdsgangens effektivitet.

Ofte stillede spørgsmål om vaskedesinfektorer

Kan en vaskedesinfektor erstatte en tandautoklave?

Nej. En vaskedesinfektor opnår termisk desinfektion - den dræber vegetative bakterier, svampe og de fleste vira - men den opnår ikke sterilisering. Bakteriesporer overlever den termiske desinfektionsfase. For instrumenter, der er klassificeret som kritiske (dem, der trænger ind i væv eller knogler) eller semi-kritiske (dem, der kommer i kontakt med slimhinder og ikke kan anvendes til engangsbrug), kræves sterilisering i en dental autoklave efter behandling af vaskedesinfektor. De to maskiner udfører forskellige funktioner og kan ikke erstatte den anden.

Kan tandhåndstykker gå gennem en vaskedesinfektor?

Kun hvis håndstykkeproducenten udtrykkeligt angiver, at den specifikke model er vaskemaskine-desinfektionskompatibel. Mange turbiner og vinkelstykker bliver beskadiget ved nedsænkning i vand eller udsættelse for de involverede temperaturer. Kompatibiliteten skal kontrolleres i forhold til producentens brugsanvisning (IFU) for både håndstykket og vaskedesinfektoren. Ikke-kompatible håndstykker behandles med passende vedligeholdelsesudstyr til håndstykket og steriliseres derefter i en dental autoklave i henhold til håndstykkets brugsanvisning.

Hvor lang tid tager en vaskedesinfektionscyklus?

Cyklustider varierer betydeligt efter maskinmodel, cyklustype og belastning. Typiske cyklusser for dentale instrumentsæt kører mellem 25 og 60 minutter fra start til slut af tørring. Nogle maskiner tilbyder eksprescyklusser på 18-22 minutter for let snavsede laster, men disse kortere cyklusser skal valideres for de specifikke instrumenter og forureningstyper, der er involveret. Forhastede cyklustider uden validering er et compliancebrud, ikke en workflowoptimering.

Skal vaskedesinfektoren valideres, hvis jeg også bruger en valideret dental autoklave?

Ja, uden undtagelse. Dental autoklavevalidering bekræfter, at steriliseringstrinnet virker på rene instrumenter. Det validerer eller kompenserer ikke for utilstrækkelig rengøring. Lovgivningsmæssige vejledninger – herunder HTM 01-05 i Storbritannien, EN ISO 15883 og ANSI/AAMI ST79 i USA – kræver, at vaskedesinfektorer skal valideres uafhængigt. Begge maskiner kræver deres egen dokumenterede kvalifikation, og begge skal vedligeholdes inden for deres validerede parametre.

Hvad skal jeg gøre, hvis vaskedesinfektoren afbryder en cyklus midt i processen?

Enhver instrumentbelastning fra en afbrudt eller ufuldstændig cyklus skal behandles som kontamineret og genbehandlet fra begyndelsen. Læg det ikke i tandautoklaven. Tjek cyklusudskriften eller maskinloggen for at identificere den fase, hvor cyklussen fejlede, noter fejlkoden, og kontakt serviceteknikeren. Instrumenter fra afbrudte belastninger skal lægges i blød igen i enzymopløsning for at forhindre biofilmdannelse i perioden før oparbejdning begynder.

Hvad er forskellen mellem en klasse A og klasse B dental autoklave i forbindelse med vaskedesinfektor output?

En Klasse N dental autoklave (ofte forkert omtalt som Klasse A i ældre litteratur) er kun egnet til solide, uindpakkede instrumenter. En klasse B dental autoklave bruger en præ-vakuum cyklus til at fjerne luft fra instrumentets lumen og porøse materialer før dampgennemtrængning, hvilket gør den til den eneste passende type til indpakkede, hule eller porøse belastninger. Instrumenter, der kommer ud af en vaskedesinfektor, og som er bestemt til steril opbevaring i emballeret, eller som omfatter hule lumen, skal behandles i en Klasse B dental autoklave — ikke en Klasse N eller Klasse S maskine.